Terapia sistemica



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TERAPIA SISTEMICA

  • MODELOS PSICODINAMICOS
  • MODELOS CONDUCTUALES
  • MODELOS COGNITIVOS
  • MODELOS HUMANÍSTICO-EXISTENCIALES
  • -Psicoanálisis : sitúa origen de las neurosis en interacciones tempranas del niño y sus padres
  • -Modelos Humanístico-existenciales: consideran las demandas exigencias presiones de los significativos para explicar obstaculización del crecimiento o existencia auténtica
  • -modelos cognitivos: recurren al ambiente psicosocial  sesgos cognitivos, carencia de habilidades.
  • TODOS ---consideración del ambiente INTRA SUBJETIVO en que el sujeto vive
  • MODELOS SISTEMICOS : objetivos terapéuticos en la modificación de patrones de interacción interpersonal
  • -UNIDO SU DESARROLLO A LA TERAPIA FAMILAR, HOY EN DÍA ABARCA Tp familiar de pareja, laboral
  • BatEson: antropólogo comunicación entre el p eqz y su familia comunicación doble vinculo
  • CONCEPTO DE SISTEMAS: CONCEPTO BASE:
  • SISTEMA, unifica las aportaciones de distintos enfoques.
  • se OPoNE AL REDUCCIONISMO , Y PONE énfasis en propiedades supersumativas (el todo más que la suma de sus partes) que resultan de la interacción de los elementos del sistema
  • Marco conceptual más provocador de la PST actual
  • Limitaciones pensamiento psicoanalítico .
  • - Freud desaconseja contacto entre analista y Fam
  • -planteaminto terapéutico es exclusivamente intrapsíquico
  • Ackerman (psicoanalista) publica el 1er trabajo
  • Fromm, Reichmann (1948) concepto madre esquizofrenogena
  • Rosen (1953) “madre perversa”
  • Adler: fuera de la ortodoxia Psa. el papel de las relaciones entre hermanos
  • Whitaker , Bowen, Boszormeny-Nagy. Todos de orígenes psicoanalítico.
  • Bell: malinterpreta el método de Bowen : entrevistas con miembros de la familia, y las hace a la familia en conjunto , con un éxito considerable.
  • Bateson: teoría de doble vínculo (10 años de investigación) Presenta una visión de la comunicación esquizofrénica como un intento desesperado para adaptarse a un sistema con estilos comunicativoincongruentes.

Bateson

  • -concibe la esquizofrenia como una comunicación perutrbada: como la única reacción posible a un contexto de interacción absurdo. Se hace el paso del síntoma individual al sistema
  • *Hoy el valor de esta teoría dentro de la explicación y tratamiento de la EQZ es sólo anecdótico que nuclear
  •  
  • -ADOPCIÓN DE LA Teoría General de Sistemas TGS como marco conceptual para pensar los problemas de índole clínica
  • ’60. Revista Family Process 1962 por Ackerman y Jackson .
  • Jackson crea el Mental Research Institut MRI Palo Alto . Programas formación d eterapeutas.
  • Se les unen Watzlawick , Sluzki. Cnontactos con Erikson (hipnoterapia) y Haley.
  • -Minuchin: familias de bajo nivel social . inmigrantes puesrtorriqueños en EEUU
  • Fines ’60 Europa: Laing (RU) trabaja con familias de EQZ
  • Alemania. Stierlin crea un servicio de Medicina psicosomática en U . Heidelberg
  •  
  • 1967. Italia. GRUPO DE MILAN. Mara Selvinni Palazzoli, Luigi Boscolo Gianfranco Cecchin y Giuliana Prata . Crean un Centro de Investigación en Terapia Familiar.
  • CONCEPTOS
  • TGS surge en los ’40 para explicar fenómenos que los planteamientos científico-reduccionistas no podían explicar . Repercusión no sólo en las Cs, naturales , sino también en cs sociales
  •  
  • SISTEMA:
  • -conjunto de elementos dinámicamente estructurados cuya totalidad genera unas propiedades que en parte son independientes de aquellas que poseen sus elementos por separado.
  • -para entender el comportamiento de un sistema es necesario tener en cuenta no sólo sus elementos y propiedades, sino también las interacciones entre ellos y las propiedades que resultan de la totalidad.
  • En TGS : suprasistema  medio en el cual el sistema se desenvuelve
  • Subsistemas componentes del sistema
  • Sistemas cerrados : sus componentes no intercambian información materia o energía con el medio externo. (reacción química en un recipiente sellado) *
  • SISTEMAS ABIERTOS: SUS elementos intercambian información, materia , energía con el medio externo , capacidad de adaptarse al medio
  • -Los sistemas tienen la propiedad de autorregularse a través de mecanismos de feedback (retroalimentación
  • Feedforward (antero retroalimentación ) que mantienen sus parámetros básicos de
  • FAMILIA COMO SISTEMA ABIERTO
  • Miembro de la familia que presenta el síntoma o problema: paciente identificado. Es una expresión de la disfunción familiar sistémica
  • Resolución del problema: se supedita a cambios en la estructura familiar.

Conceptos comunicacionales:

  • Watzlawick, Beavin y Jackson
  • 1. Principio : es imposible no comunicar
  • 2 comunicación : aspectos de contenido ( nivel digital) aspectos relacionales (analógicos)
  • Digital es contenido, complejo , abstracto . analógico es un código mucho más antiguo desde el punto de vista filogenético.
  •  
  • Frecuentemente : lenguaje no verbal, para-verbal * es el que define la relación.
  • Metacomunicación : hablar acerca de la relación : te cuento un chiste lo que dirá no es serio.
  • 3. Incongruencia de dos niveles de comunicación da origen a mensajes paradójicos.
  • Paradojas pragmáticas: madre que dice te quiero a un niño con frialdad.
  •  
  • 4. La definición de una interacción está condicionada por las puntuaciones que introduce cada participante . No existe la situación de no conducta o no comunicación.
  • Circularidad: las secuencias no tienen causa o efecto, la interacción es circular , la secuencia no tiene principio ni final , es un proceso recurrente.
  • H: /pasivo/
  • M: excesiva critica
  • H: mi retraimiento es una defensa a tu crítica constante
  • M: te critico únicamente por tu pasividad.
  •  
  •  
  • RELACIONES SIMÉTRICAS,
  • igualdad . Cualquiera pude sugerir dar consejo criticar tomar iniciativa.
  •  
  • RELACIONES COMPLEMENTARIAS:
  • Máximo de diferencia en la conducta recíproca: ej padres e hijos- Jefe , empleado
  • Suponen una posición desigual entre sus miembros
  • Conflictos: muchos se originan en que uno de sus miembros no acepta la propuesta de definición de relación que hace otro. O si la relación siempre está definida de una sola manera sin evolucionar, sin flexibilidad.
  •  Jefe –empleado:
  • simétrica mientras toman un café
  • complementarias : en la oficina.

PROPIEDADES SISTEMICAS DE LA FAMILIA

  • LA FAMILIA COMO SISTEMA ABIERTO
  • TOTALIDAD:
  • - el cambio en un miembro afecta a otros. Interdependencia,
  • -no sumatividad  las pautas de funcionamiento del sistema familiar no son reducibles a la suma de sus individuos
  • LIMITES:
  • -permeabiliadd en grados variables :
  • -difusos, claros , rigidos.

PROPIEDADES SISTEMICAS DE LA FAMILIA

  • JERARQUIA.
  • -Familia está estructurada jerárquicamente de acuerdo a varias formas de organización
  • RETROALIMENTACION
  • -La conducta de cada miembro influye en la de los demás
  • - en la forma de feedback positivo (favorecedor) o negativo (corrector)
  • EQUIFINALIDAD
  • -se puede llegar a una misma pauta de interacción a partir de orígenes y cambios muy diversos
  • - o el estado final es independiente del estado inicial

PROPIEDADES SISTEMICAS DE LA FAMILIA

  • TENDENCIA A ESTADOS CONSTANTES
  • - mecanismos que preservan el mantenimiento de reglas interaccionales se consideran homeostáticos, por su función de mantener determinado equilibrio.
  •  
  •  

Análisis película Belleza Americana

28 días. DIRECTOR: BETTY THOMAS Sandra Bullock

INTRODUCCION A LA TERAPIA FAMILIAR

ESCUELAS REPRESENTATIVAS DE TERAPIA FAMILIAR SISTEMICA

  • Modelo MRI Palo Alto
  • Modelo Estructural
  • Escuela de Milán
  • Interaccional
  • Estratégico

Modelo de Palo Alto

  • Jackson, Weakland, Watzlawick Aborda los síntomas: Esquizofrenia, Depresión, Agresividad, etc. Así mismo trabaja también con los individuos

Mental Research Institute (MRI)

  • Conducta síntoma
  • Comienzan por una dificultad de la vida cotidiana
  • La conducta se hace reiterativa
  • El contexto social mantiene dicha conducta
  • El contexto social aplica diferentes soluciones al problema

Modelo Estructural

  • Minuchin, Montalvo, Fishman. Trabaja en modificar la estructura familiar

Escuela de Milán

  • Selvini Palazzoli, Prata, Boscolo, Cecchin Entender más lo que pasa en la familia, y menos en las intervenciones particulares. Parte de hipótesis de trabajo...

Intervenciones terapia de milan

  • Redefiniciones
  • Colocar etiquetas que favorecen el cambio:
  • Una madre controladora “preocupada”
  • Un niño introvertido “observador”
  • Una hija sintomática “sensible”
  • Tareas
  • Directas
  • Paradojicas

Modelo Estructural

  • Estudia:
  • la estructura familiar
  • La pautas transaccionales
  • Las interacciones
  • Nuevas conductas
  • Todo basado en los subsistemas

Subsistemas Familiares

Reseña histórica

  • En su inicio de terapia era primero al individuo y después pareja o familia.

Reseña Histórica

  • Siglo XX inicia a considerar el entorno familiar pero aun el tratamiento es centrado en el individuo, sin tomar encuentra los vínculos de interacción familiar.

Reseña Histórica

  • En ese tiempo inician algunas formas de consejo matrimonial y orientación infantil incluyendo a otros miembros de la familia.

Reseña Histórica

  • En 1939 se crea en Estados Unidos las primeras asociaciones que consideran el entorno familiar en la terapia.

Reseña Histórica

  • En Europa Freud asignó gran importancia a las relaciones familiares en la génesis de las neurosis, pero pese a ello, él también estaba centrado en lo intrapsíquico -individual, e incluso el creador del psicoanálisis desaconsejaba el contacto entre analista y familiares del paciente

Reseña Histórica

  • Ackerman en 1937 fue el primero en cuestionar la posición de la familia ,ya que observaba que las actitudes familiares pueden influir en los otros miembros.

Reseña Histórica

  • Posterior mente otros psicoanalistas destacaron la importancia del entorno psicosocial en la génesis de la neurosis.

Reseña Histórica

  • Gregore Bateson y sus col. (1951-1962) investigan la comunicación entre el esquizofrenico y su familia.
  • “Teoría del doble vinculo” (1956)
  • Facilitó la adopción de TGS

Reseña Histórica

  • Década de los 60.
  • Se desarrolla el Modelo Sistemico.
  • Jackson, Satir y Riskin crean MRI en Palo Alto.
  • Watzlawick, Beavin, Jackson, “Teoria de la comunición”
  • Minuchin:Terapia Estructural

Reseña Histórica

  • A finales de los sesentas se expande a Europa y surge el Grupo de Milan en Italia,
  • Y a finales de los setenta se cuestiona la epistemología del modelo sistémico.

Creador….

  • Von Bertalanffy. Biologo.
  • Cibernetica.

POSTULADOS TEÓRICOS DE LA CIBERNÉTICA

  • Circularidad: Se refiere a la repetición en la interacción de las partes de un sistema que actúan como un todo.
  • Estructura: Se refiere a la totalidad de relaciones que existen dentro de un sistema abierto, la estructura podrá cambiar o permanecer estática.

POSTULADOS TEÓRICOS DE LA CIBERNÉTICA

  • Sistemas Abiertos: Cuando existe un intercambio de estímulos con el ambiente, sistemas vivos.
  • Sistemas Cerrados: Por lo general, sistemas no biológicos.
  • Retroalimentación: Recurso propio de los sistemas para vigilar su autorregulación a los estímulos externos que sirve de apredizaje.

Terapia Sistémica

  • Se caracteriza por centrar su objetivo en modificación de patrones disfuncionales de interacción.
  • Basándose en el concepto de sistema.

Terapia Sistémica

  • Se centra en todo el sistema no sólo en el individuo.

El objetivo terapéutico

  • Solución de problemas o síntomas presentados por el paciente identificado.

concluyendo

  • Como el problema es considerado una expresión de la disfunción familiar, la solución del mismo dependerá del cambio de los patrones disfuncionales de interacción familiar o si es posible del cambio de la estructura familiar.

La solución es….

  • Concebir a la familia como un todo interconectado.
  • Por lo que no es necesario tener a la familia completa dentro de la sesión, ya que se considera que el cambio en uno de sus miembros impacta y modifica al sistema completo.

Como se puede ver ….

  • No se pretende modificar directamente las conductas problemáticas, sino los parámetros en los cuales dichas conductas disfuncionales son parte integrante.

Familia como sistema

  • Homeostasis

Sistema abierto

  • Religiosas
  • Culturales
  • Económicos
  • Políticos
  • Sociales
  • Familia

ENTREVISTA

  • cuatro fases,
  • 1. Fase social.
  • 2. Planteamiento, definición o estudio del problema.
  • 3. Fase de interacción.
  • 4. Definición de los cambios deseados.
  • Identificar
  • ♦Alianzas, diadas , sanas o conflictivas .
  • triángulos patológicos: dos personas se alían en contra de una tercera
  • ♦ Patrones transgeneracionales – Ej VIF , abandonos.
  • (genogramas )
  • TEMA: PSICOPATOLOGIA EN EL AMBITO SISTEMICO
  • -Danzando con la familia. Whitaker

TEMA: PSICOPATOLOGIA EN EL AMBITO SISTEMICO -Danzando con la familia. Whitaker

  • La familia sana y la patología normal.-Dificultad: ¿Cuándo una familia es sana? ¿cuándo no lo es?
  • Juicios personales, criterios según educación, experiencia.
  • Vida familiar:
  • -la familia sana es dinámica, no estática. En proceso de evolución y cambio continuo
  • -La salud: es un estado perpetuo de ‘llegar a ser’.
  • -observar la familia en movimiento: la danza no es casual. Hay reglas, pautas como en cualquier otra organización.
  • Reglas: generalmente son encubiertas, no están articuladas, a menudo no son conscientes , pero son potentes.
  • Familia sana:
  • - las reglas son directrices
  • -al servicio de un esfuerzo de crecimiento
  • Familia patológica: las reglas son usadas para restringir el cambio y mantener el statu quo.
  • Familia sana: o que funciona bien
  • Separación clara de generaciones. Resulta claro que padres e hijos no son iguales en cuanto a autoridad y responsabilidad.
  • Padres: columna vertebral de la familia , los hijos obtienen una sensación de seguridad de la dirección y solidaridad de los padres .
  • Separación sana de los padres estructura jerárquica rígida  no es dominio sobre los hijos, sino que su presencia da seguridad y protección.
  • -es un ‘fenómeno subterráneo, la fuerza de los padres es percibida pero no siempre manifestada abiertamente
  • Actitud abierta frente al juego , intercambio de roles –
  • Padre bastante seguro de no tener que ganar todas las luchas de poder frente a su hijo de 4 años.
  • La familia sana puede vivir con coaliciones fluctuantes, sin que esto genere celos o inseguridad.
  • Abarca también la necesidad de separarse , irse sin sentirse culpable por separarse de la familia
  • Experiencia de formar parte de un todo seguro y protector
  • Familia sana va realizando el ciclo vital puede cambiar adaptarse crecer sin temor
  • Tener Chivos expiatorios rotativos es más sano que vivir estérilmente, esperando que no surja ninguno .
  • Es un ROL DEVASTADOR CUANDO se vuelve rígido
  • Las familias que viven en un mundo semifóbico tratando de evitar toda patología , llegan a ser su víctima
  • Familia sana: capacidad de hacer que las crisis alienten el crecimiento en vez de permitir que los destruya.
  •  conflictos: el fertilizante de la vida
  • Otro indicador: el Espacio que se brinda a la intimidad del amor. Así como a la violencia y al odio. Los temas emocionales (sexd, educación, religión) se pueden discutir sin amenazar la continuidad y unión del grupo.
  • Libertad para reconocer y aceptar la unidad familiar de 3 , ó 4 generaciones
  • Es un organismo social abierto Ej un miembro de la familia puede llevar a ésta a un amigo sin temor a que sea rechazado
  • Familia: más unidos por similitudes que separados por diferencias.

matrimonio

  • Mezcla sana de 2 culturas extranjera. (clanes diferentes)
  • Política transgeneracional: Dos familias que se envían chivos expiatorios para duplicarse a si mismos
  • Pareja nueva: debe ser claramente diferente de la familia de origen
  • Zona del nosotros: buscar el equilibrio viable.
  • La pérdida del nosotros:
  • divorcio devastador
  • infidelidad : destructiva
  • Aventuras sexuales:
  • definen al nosotros actual como algo sin importancia
  • crean un ‘pseudonosotros’
  • Las Aventuras amorosas parecen surgir cuando las relaciones están terminadas
  • Paralización, creciente soledad, falta de vida
  • Todos los matrimonios sanos experimentan decenas de divorcios emocionales en le transcurso de los años
  • -para la pareja comprometida estos periodos de separación emocional son dolorosos , pero están lejos de la separación o la desesperanza irreversible
  •  sensación de seguridad que les da su propia historia .
  • saben que pueden sobrevivir
  • CAPACIDAD DE ABORDAR LAS DIFERENCIAS:
  • Estabiliza y mejora la calidad del matrimonio
  • -si las diferencias se ven como inherentemente malas o como algo que debe eliminarse , producen un cisma , hacen estar a la defensiva , producen un alejamiento
  • Diferencias; si se ven como oportunidades para crecer , se vuelven valiosas . Permiten expandirse

Padres:

  • Buena Calidad en la relación como cónyuge, se requiere al transformarse en padre y madre
  • Vinculo entre la madre y el padre es fundamental para los niños , su sensación de seguridad o pánico es un reflejo del vínculo emocional existente entre padres :
  • Fundamental: la relación que el niño tiene con la relación de ambos padres.
  • Falta de relación de pareja afectuosas: nuevos padres se ven sobre cargados, desplazados.
  • -ilusión peligrosa: tener un bebé ppermitirá curar la relación conyugal. Bebé con la misión de salvador de matrimonio.
  • -simbiosis natural madre-bebépto central de afecto en la familia
  • padre: suficiente madurez para no sentir celos, familia puede avanzar
  • TEMA:
  • USO DE ESQUEMAS GRAFICOS
  • El modelo sistemico :
  • Uso de genogramas
  • Ecomapas
  • Mapa de redes

Ecomapa

  • Muestra las relaciones exteriores que afectan a una familia en particular, lo cual ayuda a entender la problemática de forma más integral, 
  • El Ecomapa representa un panorama de la familia y su situación gráfica, conexiones importantes que nutren las relaciones, la carga conflictiva entre la familia y su mundo, muestra el flujo de los recursos, las pérdidas y de privaciones
  • destaca la naturaleza de las interfases y puntos de conflicto que se deben mediar,
  • Señala los puentes que hay que construir y los recursos que se deben buscar y modificar

Mapa de Redes

  •  Sluzki, “La red social personal, es la suma de todas las relaciones que un individuo percibe como significativas o define como diferenciadas de la masa anónima de la sociedad.
  • sistematizado en 4 cuadrantes: Familia, Amistades, Relaciones laborales, Relaciones comunitarias o de servicios.
  • Sobre los 4 cuadrantes se inscriben 3 áreas: Un círculo interior de relaciones íntimas (familiares directos con contacto cotidiano y amigos cercanos),
  • un círculo intermedio de relaciones personales con menor grado de compromiso (relaciones sociales o profesionales con contacto personal sin intimidad, amistades sociales y familiares intermedios)
  • un círculo externo de conocidos y relaciones ocasionales (de la escuela o del trabajo, buenos vecinos y familiares cercanos).

Mapa de Red

  • Símbolos: 1. Relaciones íntimas. 2. Relaciones sociales con contacto personal. 3. Conocidos, relaciones ocasionales distantes.
  • TEMA:
  • CIBERNETICA
  • GREGORY BATESON:
  • Cibernética es la rama de las matemáticas que se encarga de los problemas de control, recursividad e información
  • STAFFORD BEER,
  • la cibernética estudia los flujos de información que rodean un sistema, y
  • la forma en que esta información es usada por el sistema como un valor que le permite controlarse a sí mismo:
  • ocurre tanto para sistemas animados como inanimados indiferentemente
  • la primera y más clara visión dentro de la naturaleza del control
  • (STAFFORD BEER)

ciencia interdisciplinar

  • La cibernética es una ciencia interdisciplinar, ligada a la física, al estudio del cerebro , estudio de los computadores, etc
  • Tiene mucho que ver con los lenguajes formales de la ciencia,
  • Otorga herramientas con las que describir de manera objetiva el comportamiento de todos estos sistemas.

cibernética

  • estudio interdisciplinario de la estructura de los sistemas reguladores.
  • La cibernética está relacionada a la teoría de control y a la teoría de sistemas. Orígenes segunda mitad del siglo XX, la cibernética es igualmente aplicable a los sistemas físicos y sociales.
  • Los sistemas complejos afectan y luego se adaptan a su ambiente externo; en términos técnicos,
  • se centra en funciones de control y comunicación: ambos fenómenos externos e internos del/al sistema.
  • Esta capacidad es natural en los organismos vivos y se ha imitado en máquinas y organizaciones. Especial atención se presta a la retroalimentación y sus conceptos derivados.

Objetivo de la cibernética

  • el control y comunicación en el animal y en la máquina
  • desarrollar un lenguaje y técnicas que nos permitirán abordar el problema del control y la comunicación
  • del griego Κυβερνήτης (kubernites ) que se refiere al timonel, el cual gobierna la embarcación
  • Cibernética: ciencia de la pauta y la organización
  • Cibernética de 0 orden :
  • Mecanismo de retroalimentación negativa
  • Ej regulación de líquido que sale de una jarra al llenar un vaso
  • Se detiene en un momento determinado , previsto anteriormente
  • Cibernética de Primer orden :
  • Organismo como sistema, no se puede considerar una parte separada de las otras
  • Todas son integrantes de una dinámica.
  • Conceptos de homeostasis y feedback
  • Como procesos de regulación
  • Cibernética de segundo orden :
  • Toma en cuenta al observador
  • Las observaciones no son absolutas, sino relativas al punto de vista del observador
  • (su sistema de coordenadas)
  • El acto de observar influye sobre el objeto observado al punto de anular toda expectativa de predicción

Funcionamiento de un sistema

  • Sistema complejo de elementos en interacción
  • Sistemas vivientes: abiertos a intercambio de materia

Cambios en Terapia

  • Cambio tipo 1:
  • Cambio en un sistema que no implica un real cambio en las reglas y metarreglas.
  • El sistema sigue funcionando del mismo modo
  • Cambio tipo 2
  • Cambio de las reglas
  • Éste es el cambio importante en psicoterapia
  • Es un avance, crecimiento
  • Progreso en la forma de funcionamiento , un cambio verdadero
  • Cambio tipo 3
  • -una persona cambia su visión que tiene del mundo
  • Ocurre por experiencias importantes (místicas, amor, experiencias de vida, cambio social)
  • Son cambios individuales más profundos.
  • TEMA :
  • ESCUELAS PREDOMINANTES
  • EN TERAPIA SISTEMICA

ESCUELAS PREDOMINANTES EN TERAPIA SISTEMICA

  • ESCUELA INTERACCIONAL MRI –PALO ALTO
  • ESCUELA ESTRUCTURAL
  • ESCUELA ESTRATEGICA
  • ESCUELA DE MILAN

ESCUELA INTERACCIONAL MRI –PALO ALTO WATZLAWICK, WEAKLAND, BATESON, LAING , SATIR

  • PROPUESTA CENTRAL
  • La solución es el problema : los problemas que llegan a la consulta son el resultado de una dificultad –definida por alguien como problema, y
  • la aplicación de una solución que no ha servido para resolverlo, sino que ha obstaculizado el proceso normal d etransformación de un apersona CRISTALIZANDO el problema

MRI –PALO ALTO

  • PROPUESTA CENTRAL
  • la funcionalidad de la conducta y las soluciones intentadas son las que perpetúan le problema
  • El objetivo terapéutico: cortar el círculo para cambiar la estructura utilizando el lenguaje del sistema
  • Se considera como terapia breve y las técnicas paradójicas serán el mecanismo de cambio.
  • ej: adolescente no muestra ningún interés por aprender. Prof. Ordena: no hagas nada en clase. Nada.
  • Las instrucciones dadas resultan paradójicas -no esperadas para el sujeto. Se le pide que haga justo lo que él está acostumbrado a hacer para llamar la atención y provocar el enfado . Ello supone un cambio de contingencias en la situación.

MRI -Intervención

  • -se dirige a investigar la funcionalidad de la conducta problema, para hacer un cortocircuito en el proceso cibernético de feedback del que forma parte.
  • Intenta neutralizar la solución aplicada al problema que contribuye a perpetuarlo
  • No busca cambios superficiales (cambio tipo 1) que no suponen cambios en el sistema
  • -busca el cambio que afecta los parámetros del sistema (cambio 2)
  • Uso de intervenciones o prescripciones paradójicas, reestructuración cognitiva

ESCUELA ESTRUCTURAL MINUCHIN, FISHMAN

  • PROPUESTA CENTRAL
  • SU mirada tiene que ver con la organización y los límites del sistema
  • Cómo funciona la familia, reglas, conductas repetitivas , alianzas, coaliciones, etc
  • En el diagnóstico evalúa las funciones de estos sistemas, roles , jerarquías, límites , alianzas, coaliciones.

ESCUELA ESTRUCTURAL Intervención

  • Pretende primero ‘entrar’ al sistema mediante la unión y la acomodación (joining)
  • con técnicas de rastreo (de información interaccional)
  • de mantenimiento de reglas actuales de la familia
  • y de mimetismo (potenciación de la similitud entre terapeuta y familia)

ESCUELA ESTRUCTURAL Intervención

  • Una vez que hay confianza y conocimiento de la F. se utilizan
  • técnicas de reestructuración: desafío de las definiciones familiares, incluyendo el rol de paciente identificado y su visión de realidad;
  • redefinición positiva del síntoma
  • Prescripción de tareas
  • Desequilibración
  • Intervenciones paradójicas
  • Utilidad: .Trastornos infantiles, trastornos psicosomáticos.

ESCUELA ESTRATÉGICA HALEY, KEENEY

  • Estratégico: concepto que describe cualquier terapia en que el clínico activamente diseña las intervenciones para cada problema.
  • ÉNFASIS ♦en el proceso que mantiene el síntoma ♦en interacciones recurrentes que forman el círculo o secuencia repetitiva que autoperpetúa el problema
  • OBJETIVO TERAPEUTICO: DETECTAR INTERACCIONES Y BLOQUEAR EL CÍRCULO VICIOSO .
  • Es enfoque breve , minimalista. No intenta cambiar la estructura, sino que esto sería una consecuencia de sus intervenciones ‘al hueso’
  • DIAGNOSTICOS: evalúan pautas de interacción repetitivas que mantienen el síntoma (circulo perpetuador = o vicioso .
  •  más de lo mismo
  •  la solución es el problema

ENFOQUE ESTRATÉGICO INTERVENCION

  • Capacidad de reenmarcar la percepción que tiene el cliente del contexto en que surge su comportamiento.
  • META: cambiar la realidad percibida, de manera que sea posible ampliar el repertorio de comportamientos alternativos y diferentes
  • -EL CAMBIO se da paso a paso , pasando de ‘anormal’ a ‘normal’, momento en que el síntoma se hace innecesario
  • SE INTERVIENE: cuestionando la estructura disfuncional a través de tareas paradójicas y redistribución del poder en la familia, etc
  • UTILIDAD: Tr Adolescentes, drogadicción delincuencia, EQZ incipiente

ESCUELA DE MILAN Selvini-Palazzoli, Barudi, Peggy Penn

  • Plantea un modelo para familias de transacción rígida o psicótica
  • PERCIBE:
  • a la familia como un sistema cibernético autorregulado,
  • ♦ en el que todos los elementos están interconectados ,
  • ♦y en el cual el problema que lleva a consultar cumple una función dentro de la lógica de ese sistema

ESCUELA DE MILAN

  • INTERVENCION: comienza desde la primera llamada, con una hipótesis circular previa sobre la función que el síntoma del paciente identificado cumple para cada miembro y sobre los motivos por los que la Familia pide ayuda
  • HIPOTESIS INICIAL se va revisando mediante preguntas circulares.
  • ESPEJO UNIDIRECCIONAL. Asegurar la neutralidad del terapeuta.
  • Connotación positiva del síntoma, sienta bases para prescribir el síntoma



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