Funciones cerebrales superiores



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FUNCIONES CEREBRALES SUPERIORES

  • Profesor Dr. Roberto Rodriguez Rey
  • 12 de Noviembre de 2004

OBJETIVOS

  • Lograr que los alumnos:
  • Adquieran conocimientos acerca de los aspectos fundamentales de las Funciones Cerebrales Superiores.
  • Jerarquicen la importancia de la evaluación de las Funciones Cerebrales Superiores como parte esencial del examen neurológico.
  • Que conozcan los métodos prácticos para su evaluación y diagnóstico.

Introducción

  • Introducción
  • Atención
  • Memoria
  • Funciones intelectuales superiores
  • Lenguaje y habla
  • Praxias
  • Gnosias

DEFINICIÓN

  • FUNCIONES MENTALES SUPERIORES
  • LOUISE BÉRUBÉ (1991)
  • Son las CAPACIDADES que ponen en juego
  • la INTEGRIDAD de un sistema de ORGANIZACIÓN DE LA INFORMACIÓN PERCEPTUAL
  • la REMEMORACION del APRENDIZAJE ANTERIOR
  • la INTEGRIDAD de los MECANISMOS CORTICO-SUBCORTICALES que sustentan el PENSAMIENTO
  • la CAPACIDAD de tratar DOS Ó MÁS INFORMACIONES O EVENTOS simultáneamente.

AREAS Y FUNCIONES

  • Rodriguez Rey 03

ATENCIÓN

  • Estímulo u objeto
  • La ATENCIÓN es una función
  • FOCO DE LA
  • CONCIENCIA
  • Distinguiéndose con precisión del resto, por desplazamiento, atenuación o inhibición de estímulos irrelevantes.

ATENCIÓN

  • Es lo solicitado por valores intrínsecos del estímulo en relación con las necesidades o intereses del sujeto.
  • Aquí media una decisión volitiva del sujeto para movilizarla, focalizarla y mantenerla.
  • ESPONTÁNEA
  • VOLUNTARIA

ATENCIÓN

  • Para su exploración se hacen dos pruebas
  • Se hace restar 7
  • por vez, a partir
  • del número 70.

MEMORIA

  • Se define como la facultad del cerebro que permite registrar experiencias nuevas y recordar otras pasadas.
  • Es la capacidad de incorporar, almacenar y evocar en forma clara y efectiva.

FASES DE LA MEMORIA

  • APRENDIZAJE
  • ALMACENAMIENTO
  • RECUERDO
  • Recepción y registro sensorial de la información
  • Codificación y procesos de consolidación y olvidos

MEMORIA

  • EXPLORACIÓN
  • INMEDIATAS:
  • 30-60 “
  • RECIENTES:
  • Minutos a horas
  • REMOTAS
  • Se extiende a períodos lejanos de la vida del paciente.

FUNCIONES INTELECTUALES SUPERIORES

  • Planificación
  • Capacidad de abstracción
  • Resolución de problemas
  • Capacidad judicativa
  • Actitudes secuenciales
  • Flexibilidad mental
  • Estructura de personalidad

MINIEXAMEN ESTADO MENTAL (FOLSTEIN & COLS., 1975)

  • Orientación temporal
  • Incorrecto
  • Correcto
  • Día del mes
  • 0
  • 1
  • Año
  • 0
  • 1
  • Día de la Semana
  • 0
  • 1
  • Hora
  • 0
  • 1
  • Orientación espacial
  • Lugar específico
  • 0
  • 1
  • Lugar genérico
  • 0
  • 1
  • Barrio o calle próxima
  • 0
  • 1
  • Ciudad
  • 0
  • 1
  • Provincia
  • 0
  • 1

MINIEXAMEN DE ESTADO MENTAL (FOLSTEIN &COLS., 1975)

  • Incorrecto
  • Correcto
  • Copa
  • 0
  • 1
  • Auto
  • 0
  • 1
  • Tía
  • 0
  • 1
  • Atención y cálculo
  • Nº de respuestas correctas
  • Memoria y evocación
  • Copa
  • 0
  • 1
  • Auto
  • 0
  • 1
  • Tía
  • 0
  • 1

MINIEXAMEN DE ESTADO MENTAL (FOLSTEIN &COLS., 1975)

  • Lenguaje
  • Incorrecto
  • Correcto
  • Elección- reloj
  • 0
  • 1
  • Lapicera
  • 0
  • 1
  • Repetir “ni aquí - ni allí - ni allá “
  • 0
  • 1
  • Orden
  • Tome el papel con mano derecha
  • 0
  • 1
  • Dóblelo al medio
  • 0
  • 1
  • 0
  • 1
  • Leer y ejecutar: «cierre los ojos»
  • 0
  • 1
  • Escribir una frase
  • 0
  • 1
  • Copiar un dibujo
  • 0
  • 1
  • Ejemplo
  • 0
  • 1
  • Fecha: / / Puntaje total resultado: ______________

LENGUAJE Y HABLA

  • El LENGUAJE es un código de sonidos o gráficos que sirven para la comunicación entre los seres humanos.
  • La GRAMÁTICA estudia el lenguaje.
  • La SEMÁNTICA el significado de las palabras.
  • La SINTAXIS la combinación de las palabras.

LENGUAJE Y HABLA

  • Pérdida o trastorno de la producción, comprensión o ambas cosas del lenguaje hablado o escrito causado por patología encefálica adquirida.
  • AFASIAS

LENGUAJE Y HABLA

  • Trastornos del habla y del lenguaje en el caso de enfermedades que afectan las funciones mentales superiores.
  • DEMENCIA
  • DELIRIO
  • CONFUSIÓN

LENGUAJE Y HABLA

  • Defectos en la articulación de la palabra con funciones mentales intactas y comprensión y memoria de las palabras normales.
  • Este trastorno motor afecta la musculatura de la articulación y de la lengua ya sea por parálisis, rigidez o espasmo repetitivo.
  • DISARTRIAS
  • ANARTRIAS

LENGUAJE Y HABLA

  • Pérdida de la voz a causa de un trastorno de la propia laringe o su inervación.
  • AFONIA
  • DISFONIA

LENGUAJE

  • Qué debe evaluar el médico general?
  • Expresión verbal : el paciente expone su lenguaje espontáneamente.
  • Comprensión verbal: pruebas de designación, prueba de los 3 papeles.
  • Exploración del lenguaje escrito
  • Exploración de la comprensión de la lectura.

AFASIAS

  • MC DONALD CRITCHLEY:
  • La AFASIA es la ASIMBOLIA del lenguaje.
  • Tipos más frecuentes :
  • Afasia total o global
  • Afasia de expresión tipo Brocca
  • Afasia de comprensión o de Wernicke
  • Afasia nominativa

ACV ISQUEMICO AFASIA GLOBAL

PRAXIA

  • Es la capacidad de ejecutar movimientos aprendidos, simples o complejos, en respuesta a estímulos apropiados, visuales o verbales.

PRAXIA

  • EXÁMEN DE ESTA FUNCIÓN
  • Solicitando gestos
  • Respondiendo a órdenes ó imitaciones
  • Valorando la habilidad para manejar objetos conocidos
  • Vestirse-desvertirse
  • Prender un cigarrillo

APRAXIA

  • Es la incapacidad de ejecutar movimientos aprendidos, en respuesta a estímulos apropiados, en ausencia de parálisis motora, trastornos de tono o postura, y/o déficit sensitivo.

APRAXIAS

  • Apraxia ideomotora
  • Apraxia ideatoria
  • Apraxia constructiva
  • Apraxia del vestir
  • Apraxia de la marcha

GNOSIA

  • Es el conocimiento obtenido por medio de la elaboración de experiencias sensoriales. Cada experiencia se confronta con otra ya adquiridas surgiendo el reconocimiento de rasgos comunes y particulares que la singularizan.

AGNOSIA

  • Es la incapacidad de dicho reconocimiento.

AGNOSIA

  • Agnosia tactiles: asteriognosia
  • Agnosia auditivas
  • Agnosias del esquema corporal
  • Agnosia visuales

BIBLIOGRAFÍA

  • Adams, R.D, Victor, M.,Ropper, A. H.Principios de Neurología. Mc Graw. Hill Interamericana.Chile, 1999
  • Bérubé, L. Terminologie de neuropsychologie et de neurologie du comportement . Les Ëditions de la Cheneleliére Inc., , Montréal, l991.
  • Ferreiro, J.L. Neurología básica . Mc Graw-Hill Interamericana. Chile, 2001.
  • Fustinioni, J.C., Pérgola, F. Neurología en esquemas. Editorial médica Panamericana.. Buenos Aires , 2001.
  • Pryse-Phylips, W., Murray, T.J . Neurología clínica. Editorial El Manual Moderno, S.A.de CV. México, D.F. 1984
  • Rodriguez Rey, R. Exploración neurológica básica. Tucumán, l986
  • Rodriguez Rey, R. Fundamentos de neurología y neurocirugía. Editorial Magna Publicaciones, Tucumán, 2002
  • Rundell, J.R, Wise, M.G. Fundamentos de la psiquiatría de enlace. Psiquiatría Editores, Barcelona, 2002.
  • Zarranz, J.J. Neurología. Harcourt Brace, Gráfica Marte, S.A. Madrid. 1998


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