Direccion general del area academica de ciencias de la salud hospitalgeneral deveracru z



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  • DIRECCION GENERAL DEL AREA ACADEMICA DE CIENCIAS
  • DE LA SALUD
  • H O S P I T A L G E N E R A L DE V E R A C R U Z
  • S E C R E T A R I A DE S A L UD
  •  
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  • "Calidad de vida sexual en pacientes posterior a Prostatectomía Radical
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  • TESIS
  • DE POSTGRADO PARA OBTENER EL TITULO
  • EN LA ESPECIALIDAD DE:
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  • CIRUGIA GENERAL
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  • PRESENTA
  • DR. ALBERTO MONROY GALVEZ
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  • ASESORES:
  • DR. LUIS ALFREDO JIMENEZ LOPEZ
  • M EN C. MARÍA ESTRELLA FLORES COLLINS
  •  
  • UNIVERSIDAD VERACRUZANA
  • HOSPITAL DE ALTA ESPECIALIDAD DE VERACRUZ

El cáncer de próstata (CaP) es una patología frecuente que en nuestro país corresponde a la segunda causa de muerte por cáncer. La incorporación y uso masivo del antígeno prostático específico (A.P.E), la educación de la comunidad y el control cada vez más frecuente de la población de riesgo ha permitido un aumento en el diagnóstico precoz de esta patología. Esto ha determinado que un gran número de pacientes sea candidato a un tratamiento curativo.

  • El cáncer de próstata (CaP) es una patología frecuente que en nuestro país corresponde a la segunda causa de muerte por cáncer. La incorporación y uso masivo del antígeno prostático específico (A.P.E), la educación de la comunidad y el control cada vez más frecuente de la población de riesgo ha permitido un aumento en el diagnóstico precoz de esta patología. Esto ha determinado que un gran número de pacientes sea candidato a un tratamiento curativo.
  • La prostatectomía RR se ha establecido como tratamiento estándar para el cáncer de próstata localizado en el Hospital de Alta Especialidad de Veracruz, analizando siempre con el paciente los riesgos y beneficios de esta cirugía se espera que con los resultados de este estudio se puedan diseñar y enfocar conductas a disminuir las complicaciones de dicho procedimiento.

Objetivo general

  • Objetivo general
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  • Determinar la calidad de vida sexual en los pacientes que fueron sometidos a Prostatectomía Radical en el servicio de Urología del Departamento de Cirugía del Hospital de Alta Especialidad de Veracruz durante el período de enero de 2003 a enero 2013.
  • Objetivos específicos.
  • Identificar el grupo etario más afectado
  • Determinar la calidad de función sexual antes y después de la PR
  • Correlacionar Antígeno Prostático Específico y resultado de patología.
  • Determinar Tipo de complicaciones
  • Identificar la estancia hospitalaria promedio.
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El estudio se realizó en el departamento de Urología del Hospital de Alta Especialidad de Veracruz con pacientes operados de PR entre enero del 2003 y enero 2013 los cuales tuvieron historias clínicas y valoraciones donde aportaron datos de disfunción eréctil (DE).

  • El estudio se realizó en el departamento de Urología del Hospital de Alta Especialidad de Veracruz con pacientes operados de PR entre enero del 2003 y enero 2013 los cuales tuvieron historias clínicas y valoraciones donde aportaron datos de disfunción eréctil (DE).
  • Se excluyeron los pacientes que recibieron tratamiento hormonal neoadyuvante y aquellos con evidencia de metástasis. Posteriormente se utilizaron los resultados del cuestionario aplicado: International Index of Erectile Function (IIEF) para valorar la calidad de vida sexual. Todos llenaron un IIEF previamente a la PR y posterior a esta.

Se analizaron 63 expedientes de paciente del sexo masculino ingresados de enero del 2003 a enero del 2013 con dx de Cáncer de próstata sometidos a prostatectomía radical, que cumplieron con los criterios de inclusión y exclusión.

  • Se analizaron 63 expedientes de paciente del sexo masculino ingresados de enero del 2003 a enero del 2013 con dx de Cáncer de próstata sometidos a prostatectomía radical, que cumplieron con los criterios de inclusión y exclusión.
  • La edad de los pacientes fue de 45 a 77 años con una media de 63.3
  • Se analizó su IMC encontrando Media de 27.03, Mediana de 27.8, Mínimo de 19, Máxima de 35 y una SD de 4.13.
  • Se encontraron hospitalizaciones con un mínimo de 3 días máximo de 11 días, rango de 8 media de 4.51, mediana de 4, moda de 4.
  • En el resultado de la suma de Gleason de la pieza de patología se realizo una prueba de T de Student pareada para comparar el Gleason de l BTRP y de la pieza resultando con una diferencia significativa ( p<0.003 ).

La prostatectomía radical retropúbica (PRR) sigue siendo uno de los procedimientos más comúnmente realizados para el cáncer de próstata clínicamente localizado. Si bien a corto y largo plazo los resultados oncológicos y las tasas de continencia la preservación y la rehabilitación de la función sexual después PRR sigue siendo un desafío. Es reflejada por una amplia variación de los resultados informados. Ineludiblemente, el volumen del cirujano y de la técnica quirúrgica así como la selección de los pacientes son los más importantes aspectos en este sentido.

  • La prostatectomía radical retropúbica (PRR) sigue siendo uno de los procedimientos más comúnmente realizados para el cáncer de próstata clínicamente localizado. Si bien a corto y largo plazo los resultados oncológicos y las tasas de continencia la preservación y la rehabilitación de la función sexual después PRR sigue siendo un desafío. Es reflejada por una amplia variación de los resultados informados. Ineludiblemente, el volumen del cirujano y de la técnica quirúrgica así como la selección de los pacientes son los más importantes aspectos en este sentido.

Con los datos aportados, este trabajo intenta llamar la atención de cuantos realizan estudios de calidad de vida y secuelas tras prostatectomía radical, el incluir la evaluación de la función orgásmica en sus estudios. Con ello se podrá contribuir a dar más luz a este poco debatido tema, aportar nuevos elementos de trabajo para mejorar la calidad de vida de nuestros pacientes y facilitar una información más correcta y detallada previa a la cirugía.

  • Con los datos aportados, este trabajo intenta llamar la atención de cuantos realizan estudios de calidad de vida y secuelas tras prostatectomía radical, el incluir la evaluación de la función orgásmica en sus estudios. Con ello se podrá contribuir a dar más luz a este poco debatido tema, aportar nuevos elementos de trabajo para mejorar la calidad de vida de nuestros pacientes y facilitar una información más correcta y detallada previa a la cirugía.

1.- Kao TC, Cruess DF, Garner D, Foley J, Seay T, Fiderichs P et al. Multicenterpatient self-reportingquestionnnaireonimpotence. Comment J Urol 2000;163:870-878

  • 1.- Kao TC, Cruess DF, Garner D, Foley J, Seay T, Fiderichs P et al. Multicenterpatient self-reportingquestionnnaireonimpotence. Comment J Urol 2000;163:870-878
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  • 2.- Zagaja GP, Mhoon DA, Aikens JE, Brendler CB.Sildenafil in the treatment of erectile dysfunction after radical prostatectomy. Urology 2000;56(4):631-634.  
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  • 8.- Padma-Nathan H, McCoullough AR, Giuliano F, Toler SM, Wohlhuter C, Shpilsky AB. Postoperative nightly administration of sildenafil citrate significantly improves the return of normal spontaneous erectile function after bilateral nerve-sparing radical prostatectomy. (Abstract 1402). J Urol 2003;169(4):375.
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