Como hacer una búsqueda bibliográfica XXIII curso de Cirugía General



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  • Como hacer una búsqueda bibliográfica
  • XXIII Curso de Cirugía General
  • Valencia, 24 de enero de 2008
  • ¿Realmente necesitamos una estrategia de búsqueda?
  • La estrategia de búsqueda
  • Las preguntas básicas pueden consultarse en libros de texto suficientemente actualizados.
  • Establecer nuestra necesidad de información
  • Análisis de los conceptos de consulta
  • Valorar los resultados
  • Obtener los documentos
  • La estrategia de búsqueda
  • ¿Qué busco?
  • ¿Dónde y cómo lo busco?
  • ¿Qué encuentro?
  • Paremos a pensar que es lo que queremos buscar
  • Escribir nuestra necesidad de información en frases, utilizando un lenguaje natural.
  • Ej. ¿Es necesario realizar una preparación mecánica de colon antes de llevar a cabo una intervención en este órgano?
  • Establecer nuestra necesidad de información
  • La estrategia de búsqueda
  • Identificar y explicitar los conceptos de la pregunta
  • Criterios PICO:
  • P – Población: paciente o problema de interés.
  • I – Intervención que se va a considerar y grupo de Comparación
  • O – Variable(s) que valoran el resultado de interés clínico (Outcomes).
  • La estrategia de búsqueda
  • Análisis de los conceptos de consulta
  • Identificar y explicitar los conceptos de la pregunta
  • Ante una cirugia electiva de colón, ¿Cuál es la efectividad y seguridad de realizar de forma rutinaria una preparación mecánica del colón en terminos de mortalidad, infecciones y roturas anastomóticas?
  • P: Cirugia electiva del colón
  • I: preparación mecánica del colon
  • (C: No preparación mecánica del colon)
  • O: Mortalidad, infección quirúrgica, rotura anastomótica.
  • La estrategia de búsqueda
  • Definir la necesidad de información
  • ¿Para que queremos la información?
  • Revisión de un tema
  • Tesis doctoral
  • Proyecto de investigación
  • Resolver un problema clínico
  • Búsqueda de evidencias - MBE
  • Exhaustividad
  • Precisión
  • La estrategia de búsqueda
  • Escenario
  • Un compañero cirujano, al que todos consideramos un experto en el tema de hernias inguinales, me comentó que desde hace unos años existe la posibilidad de su abordaje laparoscópico.
  • En nuestro hospital, como en la mayoría de los de la CV, la técnica utilizada es la abierta. La laparoscopia está siendo usada en algunos hospitales y parece ser que con éxito.
  • Intervención laparoscópica o abierta de las hernias inguinales
  • La estrategia de búsqueda
  • Escenario
  • La laparoscopia es más exigente desde el punto de vista técnico, aunque puede aportar ventajas al paciente, como una recuperación más rápida.
  • Existen dos tipos de técnicas laparoscópicas: la laparoscopia transabdominal preperitoneal (TAPP) y la laparoscopia totalmente extraperitoneal (TEP), de incorporación más reciente.
  • Intervención laparoscópica o abierta de las hernias inguinales
  • La estrategia de búsqueda
  • Escenario
  • ¿En la cirugía de la hernia inguinal, cual es la eficacia y seguridad del abordaje laparoscópico respecto a la técnica abierta con malla?
  • Intervención laparoscópica o abierta de las hernias inguinales
  • La estrategia de búsqueda
  • ¿Existen diferencias de efectividad clínica y seguridad entre las dos técnicas laparoscópicas (TAPP y TEP)?
  • Paciente
  • Intervención
  • Comparación
  • Outcome
  • Hernia inguinal
  • Cirugia laparoscópica
  • Cirugia abierta con malla
  • Recidiva
  • Dolor
  • Estancia
  • Incorporción al trabajo
  • Conceptualización de la pregunta clínica
  • La estrategia de búsqueda
  • Selección de la base de datos bibliográfica
  • Grandes bases de datos bibliográficas
  • Medline
  • Embase
  • Cochrane
  • Medicina – IME
  • La estrategia de búsqueda
  • Abstracts en ingles en el 76% de referencias
  • 52% revistas son USA
  • 88% de referencias son artículos en inglés.
  • MEDLINE (1966-presente)
  • Tesauro específico (MeSH)
  • http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed
  • La estrategia de búsqueda
  • Selección de la base de datos bibliográfica
  • Abstracts en inglés en el 80% de referencias
  • 55% revistas son europeas
  • 90% de referencias son artículos en inglés
  • EMBASE (1974-presente)
  • Aproximadamente 10 millones de referencias
  • 450000 referencias anuales
  • 4000 revistas de 70 países
  • Tesauro específico (EMTREE)
  • http://www.embase.com
  • La estrategia de búsqueda
  • Selección de la base de datos bibliográfica
  • Cochrane (1992 – presente)
  • Principal fuente de revisiones sistemáticas
  • Tesauro específico (MeSH)
  • Contiene la mayor base de datos bibliográfica
  • de ensayo clínicos (>500000)
  • La estrategia de búsqueda
  • Selección de la base de datos bibliográfica
  • http://www.update-software.com/Clibplus/ClibPlus.asp
  • Índice Médico Español (1971 – presente)
  • 115 revistas españolas de Medicina
  • Más de 200000 referencias (7000 nuevas anuales)
  • No tiene tesauro
  • Productor: Instituto de Historia de la Ciencia y Documentación López Piñero (Valencia)
  • La estrategia de búsqueda
  • Selección de la base de datos bibliográfica
  • Traducir los conceptos al lenguaje documental
  • Un tesauro es un vocabulario controlado de términos biomédicos que se usa para describir un artículo.
        • MEDLINE: MeSH
        • EMBASE: EMTREE
  • Bases con tesauro (Medline / EMBASE)
  • Cada concepto está representado por un único término.
  • Cada término representa un único concepto
  • La estrategia de búsqueda
  • La estrategia de búsqueda
  • Traducir los conceptos al lenguaje documental
  • Traducir los conceptos al lenguaje documental
  • La estrategia de búsqueda
  • Laparoscopy (Text)
  • 42579
  • Laparoscopy (MeSH)
  • 42588
  • Laparoscopia
  • 36877
  • 5711
  • 5702
  • Traducir los conceptos al lenguaje documental
  • Bases sin tesauro / búsquedas exhaustivas
  • Texto libre
      • Sinónimos
      • Plurales
  • Truncamientos: * / ?
  • Ej: Hernia*, laparoscop*, ??male
  • La estrategia de búsqueda
  • Paciente
  • Intervención
  • Comparación
  • Outcome
  • "Hernia, Inguinal"
  • "Laparoscopy"
  • "Surgical mesh"
  • "Recurrence"
  • "Pain"
  • "Length of Stay "
  • "Absenteeism"
  • Traducir los conceptos al lenguaje documental
  • La estrategia de búsqueda
  • MeSH (Medical Subject Headings)
  • Establecer la ecuación de búsqueda
  • Wound infection AND Laparoscopy
  • La estrategia de búsqueda
  • AND (= Y )
  • Recupera registros que contienes las palabras clave de cada conjunto
  • Establecer la ecuación de búsqueda
  • Operadores lógicos o Booleanos
  • Laparoscopy OR Laparotomy
  • La estrategia de búsqueda
  • OR = O
  • Recupera documentos que contienen las palabras de los dos conjuntos y los que solo tienen una de ellas.
  • Establecer la ecuación de búsqueda
  • Operadores lógicos o Booleanos
  • Cholecystectomy NOT Laparotomy
  • La estrategia de búsqueda
  • NOT = NO
  • Recupera documentos que contienen únicamente la palabra del conjunto no excluida. No recupera los documentos que contiene ambas.
  • La estrategia de búsqueda
  • Establecer la ecuación de búsqueda
  • Paciente
  • Intervención
  • Comparación
  • Outcome
  • Hernia, Inguinal
  • Laparoscopy
  • Surgical mesh
  • Recurrence
  • Pain
  • Length of Stay
  • Absenteeism
  • La estrategia de búsqueda
  • Establecer la ecuación de búsqueda
  • Paciente
  • Intervención
  • Comparación
  • Outcome
  • Hernia, Inguinal
  • Laparoscopy
  • Surgical mesh
  • Recurrence
  • Pain
  • Length of Stay
  • Absenteeism
  • AND
  • AND
  • AND
  • OR
  • OR
  • OR
  • La estrategia de búsqueda
  • Establecer la ecuación de búsqueda
  • Valorar los resultados de la búsqueda
  • Silencios y ruidos de una búsqueda
  • Necesidad real de información
  • Información recuperada
  • Silencio
  • Ruido
  • La estrategia de búsqueda
  • Valorar los resultados de la búsqueda
  • ¿Menos documentos de los esperado?
  • ¿Que hacer?
  • Disminuir los operadores de intersección (AND) y de negación (NOT)
  • Eliminar conceptos y mantener el más importante
  • Ampliar la búsqueda a texto libre.
  • La estrategia de búsqueda
  • Valorar los resultados de la búsqueda
  • ¿Más documentos de los esperado?
  • Posible ruido informativo
  • ¿Que hacer?
  • Eliminar palabras clave que aporten demasiados resultados.
  • Aumentar operadores de intersección (AND), negación (NOT)
  • Limitar la búsqueda en texto libre
  • La estrategia de búsqueda
  • Valorar los resultados de la búsqueda
  • No funciona ninguna estrategia para mejorar la búsqueda
  • ¿Que hacer?
  • Pedir ayuda
  • Bucle de pertinencia
  • La estrategia de búsqueda
  • La estrategia de búsqueda
  • La estrategia de búsqueda
  • La estrategia de búsqueda
  • Visualización de documentos
  • Con resumen
  • Sin resumen
  • Artículo a texto completo a través de Pub Med Central
  • Las citas de PubMed inicialmente se muestran en formato abreviado.
  • La estrategia de búsqueda
  • La estrategia de búsqueda
  • La estrategia de búsqueda
  • La biblioteca Cochrane
  • La Biblioteca Cochrane plus es accesible en todo el territorio nacional gracias a un convenio suscrito en 2003 entre el Ministerio de Sanidad y la Colaboración Cochrane.
  • La Biblioteca Cochrane Plus contiene la traducción al español de todas al revisones sistemáticas creadas desde 2001.
  • La Cohrane library
  • Acceso: a través del portal de UpDate
  • http://www.bibliotecacochrane.net/Clibplus/ClibPlus.asp
  • Acceso abierto
  • Acceso por registro
  • (permite guardar búsquedas)
  • La Cohrane library
  • Revisiones sistemáticas
  • Contenidos de la Biblioteca Cochrane Plus / Revisiones Sistemáticas
  • La Cohrane library
  • Revisiones sistemáticas desarrolladas por los diferentes grupos de la colaboración Cochrane
  • Son el recurso más apreciado de la Biblioteca Cochrane
  • Se trata de revisiones sistemáticas de alta calidad, sin conflictos de intereses.
  • Tratan de responder a las cuestiones relacionadas con la eficacia de las diferentes intervenciones terapéuticas en medicina (incluidas terapias consideradas alternativas: acupuntura, homeopatia,..etc).
  • Están íntegramente traducidas al castellano
  • Contenidos de la Biblioteca Cochrane Plus / Revisiones Sistemáticas
  • La Cohrane library
  • Otras Revisiones Sistemáticas Publicadas, seleccionadas por DARE (Database of Abstracts of Reviews of effectiveness)
  • Se trata de revisiones sistemáticas identificadas en diferentes bases de datos bibliográficas (Medline, Embase, Cinhal, PsychInfo, ERIC,..etc), búsquedas manuales de revistas clave, y websites.
  • Han sido seleccionadas y evaluadas por DARE (Universidad de York)
  • Muestran el abstract de la publicación y un informe de su evaluación en ingles
  • Contenidos de la Biblioteca Cochrane Plus
  • La Cohrane library
  • Información corporativa y metodológica
  • Contenidos de la Biblioteca Cochrane Plus / Información corporativa y metodológica de la Colaboración Cochrane
  • La Cohrane library
  • Acerca de la Colaboración Cochrane
  • Información sobre la Colaboración Cochrane, Centros y Grupos de revisión.
  • Contenidos de la Biblioteca Cochrane Plus / Información corporativa y metodológica de la Colaboración Cochrane
  • La Cohrane library
  • El registro de Metodología Cochrane
  • La base de datos contiene estudios de métodos utilizados en las revisiones y estudios metodológicos más generales que pueden ser relevantes para cualquiera que realice revisiones sistemáticas.
  • Contenidos de la Biblioteca Cochrane Plus
  • La Cohrane library
  • Registros de ensayos clínicos
  • Contenidos de la Biblioteca Cochrane Plus / Registros de ensayos clínicos
  • La Cohrane library
  • Registro de ensayos clínicos controlados empleados por la Cochrane Collaboration (CENTRAL)
  • Es la principal fuente bibliográfica de ensayos clínicos disponible en la actualidad.
  • La identificación y selección de EC se realiza en diferentes bases bibliográficas (Medline, EMBASE, SCI,..etc) y mediante la revisión manual de revistas.
  • Contenidos de la Biblioteca Cochrane Plus / Registros de ensayos clínicos
  • La Cohrane library
  • Incluye el registro de ensayos clínicos iberoamericanos.
  • Los ensayos son identificados por colaboradores de la Colaboración Cochrane, entre otros.
  • Contenidos de la Biblioteca Cochrane Plus
  • La Cohrane library
  • Informes de Agencias de Evaluación de Tecnología Sanitaria; Evaluaciones económicas
  • Contenidos de la Biblioteca Cochrane Plus / Informes de Agencias de Evaluación de Tecnología ; Evaluaciones económicas
  • La Cohrane library
  • Informes de Agencias de Evaluación de Tecnología Sanitaria, HTA (Health Technology Assessment)
  • Lista bibliográfica de publicaciones sobre evaluaciones de tecnología sanitaria (definida como prevención y rehabilitación, vacunas, medicamentos y utensilios, procedimientos médicos y quirúrgicos, y sistemas con los que se protege y mantiene la salud).
  • Contenidos de la Biblioteca Cochrane Plus / Informes de Agencias de Evaluación de Tecnología ; Evaluaciones económicas
  • La Cohrane library
  • Informes de Agencias Iberoamericanas de Evaluación de Tecnología Sanitaria
  • Informes completos en español de las agencias de evaluación de tecnologías sanitarias ubicadas en España y en el futuro en Iberoamérica que están reconocidas por la INAHTA:
    • Agencia de Evaluación de Tecnologías Sanitarias de Andalucía (AETSA)
    • Agència d'Avaluació de Tecnologia i Recerca Mèdiques (Agencia de Evaluación de Tecnología e Investigación Médicas) (AATM)
    • Agencia de Evaluación de Tecnologías Sanitarias (AETS)
    • Agencia de Evaluación de Tecnologías Sanitarias del Gobierno Vasco (OSTEBA)
  • Contenidos de la Biblioteca Cochrane Plus / Informes de Agencias de Evaluación de Tecnología ; Evaluaciones económicas
  • La Cohrane library
  • Base de datos de evaluaciones económicas
  • Lista bibliográfica de publicaciones sobre evaluaciones económicas de las intervenciones en atención sanitaria identificadas en revistas médicas, bases de datos bibliográficas y en la no tan accesible "literatura gris".
  • Contenidos de la Biblioteca Cochrane Plus
  • La Cohrane library
  • Contenidos de la Biblioteca Cochrane Plus / Otras fuentes de sinopsis en castellano
  • La Cohrane library
  • Bandolera (http://www.infodoctor.org/bandolera)
  • Versión en castellano de la revista Bandolier, elaborada en Oxford por la oficina de dirección de Investigación y Desarrollo del Sistema Nacional de Salud Británico (NHS R&D).
  • Su objetivo es dar a los profesionales sanitarios información de las cosas que son efectivas, y de las que no lo son. Así, proporciona información resumida de revisiones sistemáticas, metanálisis y ensayos clínicos aleatorizados publicados en la literatura médica.
  • Contenidos de la Biblioteca Cochrane Plus / Otras fuentes de sinopsis en castellano
  • La Cohrane library
  • Gestión Clínica y Sanitaria (http://www.iiss.es/gcs)
  • Artículos de la revista Gestión Clínica y Sanitaria de la Fundación Instituto de Investigación en Servicios de Salud (IISS).
  • El objetivo central de GCS es la difusión de los nuevos conocimientos sobre gestión clínica y sanitaria mediante la selección y resumen de aquellos trabajos de investigación bien realizados y previsiblemente más útiles.
  • La Cohrane library
  • Revisones sistemáticas Cochrane
  • La Cohrane library
  • Otras revisiones sistemáticas
  • La Cohrane library
  • Estudios originales (ensayos clínicos)
  • La Cohrane library
  • La Cohrane library
  • Evaluaciones económicas

Las respuestas………......

  • Mañana, 25 de enero a las 12h (“Papel de la laparoscopia en la hernia inguinal”)


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