Accidente de trabajo enfermedades profesionales



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  • CIRCUITO
  • LABORAL

ACCIDENTE DE TRABAJO - ENFERMEDADES PROFESIONALES

  • DENUNCIA
  • Trabajador - Empleador - Derecho-habientes
  • A.R.T
  • Subsecret. de Trab.
  • autorizada por S.R.T
  • Oficinas de Homolog.
  • Pago de Haberes
  • Prestac. en Especie
  • (con acuerdo de
  • partes)
  • Con acuerdo
  • DA CURSO
  • NO DA CURSO
  • Denuncia Trabajador
  • Solic. de Intervención
  • COMISION MEDICA
  • JURISDICCIONAL
  • ACCIDENTE - ENF. PROF.
  • Silencio ART
  • Rechazo de Denuncia
  • Divergencia en % ILPP
  • Des.Homologación ILPP
  • Divergencia Prest. en Especie.
  • Recepciona (Exp./Solicitud) : Manual de Procedimientos
  • HOMOLOGA
  • ILPP
  • Archivo
  • COMISION MEDICA
  • Jurisdiccional
  • Recepciona el Expte./Solicitud
  • Manual de Procedimientos
  • Notific. de Comparencia
  • EXAMEN MEDICO
  • Acta de Examen
  • Solicitud de Est. Comp.
  • 10 Días
  • - Plazo de Ley 24.557
  • para fijar la fecha
  • para la Audiencia y
  • Ex. Fís.
  • - Informará con TRES
  • días de antelación a las
  • partes el lugar, fecha y
  • hora de realización.
  • Determina

Determina

  • INCAPACIDAD
  • LABORAL
  • TEMPORARIA
  • TIPO: ILT
  • INCAPACIDAD
  • LABORAL
  • PERMANENTE
  • TIPO: ILP
  • INCAPACIDAD
  • LABORAL PERMANENTE
  • CARACTER: DEFINITIVO
  • PRESTACIONES EN ESPECIE
  • . Asistencia médica y Farm.
  • . Prótesis y Ortopedia
  • . Rehabilitación
  • . Recalificación Laboral
  • . Servicio Funerario
  • NATURALEZA LABORAL del Accidente o Profesional de la Enfermedad. DEL.ASES. JUR.
  • COMISION MEDICA JURISDICCIONAL
  • GRADO: PARCIAL ILPP
  • menor al 66%
  • GRADO:
  • TOTAL
  • ILPT = o
  • mayor al 66%
  • CARÁCTER: PROVISORIA a 36 meses y podrá extenderse 24 meses más
  • Cesa por:
  • Alta Médica
  • Declaración de ILP
  • Al año de la 1ra. manifestación invalidante
  • Muerte

DICTAMEN APELACION

  • APELANTES
  • ART/EMPLEADOR
  • TRABAJADOR
  • (En las Provincias puede optar)
  • COMISIÓN MEDICA CENTRAL
  • O/ JUZGADO FEDERAL
  • CÁMARA
  • FEDERAL DE LA
  • SEGURIDAD SOCIAL
  • Det. Car. def. de ILPT. -Disconformidad % ILPD. -Prestaciones en especie
  • Expresión de agravios
  • Traslado de ex . de agravios
  • 5dìas
  • 72 hs para la notificación
  • Apelación dentro de los 10 días
  • de recepcionado
  • 40 a 60 días de Trámite
  • 5 días para alegar
  • Resol. Definitiva 30 días +
  • DICTAMEN APELACIÓN
  • Dentro de los 10 días después
  • de la notificación (72 hs)
  • SENTENCIA

FACTORES DE PONDERACIÓN

  • FACTOR DE TIPO DE ACTIVIDAD (EN LA INCAP. DEFINITIVA)
  • DIFICULTAD PARA LA REALIZACION
    • DE LAS TAREAS HABITUALES RANGO DEL VALOR DEL FACTOR
      • NINGUNA 0%
      • LEVE 0-10%
      • INTERMEDIA 0-15%
      • ALTA 0 -20%
  • FACTOR DE LAS POSIBILIDADES DE REUBICACIÓN LABORAL
    • AMERITA RECALIFICACIÓN RANGO DEL VALOR DEL FACTOR
      • NO AMERITA 0%
      • SI AMERITA 10%
  • EDAD DEL DAMNIFICADO SUMAR A LOS % ANT.
    • MENOS DE 21 AÑOS 0- 4%
    • DE 21 A 30 AÑOS 0– 3%
    • DE 31 Y MAS AÑOS 0- 2%
  • TRASTORNOS PSIQUIÁTRICOS
  • DE BASE
  • ORGÁNICA

SÍNDROME CEREBRAL ORGÁNICO

  • DESORDEN MENTAL ORGÁNICO
  • Dra. Ester Norma Martin

SÍNDROME CEREBRAL ORGÁNICO

  • CONJUNTO DE SIGNOS Y SÍNTOMAS PSICOLÓGICOS Y TRASTORNOS DE LA CONDUCTA PROVOCADOS POR……. O ASOCIADOS CON ALTERACIÓN TISULAR CEREBRAL, ES DECIR CON UNA DISFUNCIÓN PERMANENTE O TRANSITORIA DEL CEREBRO
  • FACTOR ORGÁNICO DETERMINANTE
  • Dolencia sistémica que afecta el cerebro, un agente tóxico transitorio o duradero, la suspensión del uso de alguna droga o una afección primaria de cerebro.
  • Dra. E. N. Martin

SÍNDROME CEREBRAL ORGÁNICO CUADRO I

  • PERTURBACIÓN DE :
  • ORIENTACIÓN
  • MEMORIA
  • TODAS LAS FUNCIONES INTELECTUALES
    • COMPRENSIÓN, CÁLCULO, CONOCIMIENTO
  • DEL JUICIO CRÍTICO
  • DE LA AFECTIVIDAD
  • Dra. E. N. Martin

SINDROME CEREBRAL ORGÁNICO CUADRO 2

  • ETIOPATOGENIA
  • AUMENTO DE TEMPERATURA
  • ALTERACIÓN DE CAPILARES CEREBRALES
  • DISMINUCIÓN AGUDA DEL AC. NICOTÍNICO Y VITAMINAS DEL COMPLEJO B
  • SUSTANCIAS TÓXICAS PRODUCIDAS POR MICROORGANISMOS
  • ACUMULACIÓN DE PRODUCTOS MEDIOS DEL METABOLISMO
  • FACTOR CONSTITUCIONAL
  • FACTOR FISIOPATOLÓGICO COMÚN A TODAS LAS PSICOSIS SINTOMÁTICAS ES LA PERTURBACIÓN DE LA CONCIENCIA
  • Dra. E. N. Martin

SÍNDROME CEREBRAL ORGÁNICO E.E.G CUADRO 2.1

  • PERCEPCIÓN CONCIENTE Y VIGILANCIA
  • SUBYACENTES AL DELIRIO
  • EN LAS EDADES EXTREMAS DE LA VIDA
  • OBNUBILACIÓN
  • CONFUSIÓN MENTAL
  • DELIRIO
  • COMA
  • INTOXICACIÓN BARBITÚRICA Y DEL.TREM.
  • SUSPENSIÓN DE BARBIT.
  • ALCOHOL Y NARCÓTICOS
  • S.R.A.A. Y DIENCÉFALO DE AMBOS HEMISFERIOS
  • ESTALLIDOS SINCRÓNICOS BILATERALES
  • LENTIFIC. DEL TRAZADO
  • DIFICIL DETECCIÓN
  • ONDAS THETA
  • ONDAS DELTA
  • 1 A 3 CICLOS/SEG. GRAL.
  • ACTIVIDAD RÁPIDA
  • DELIRIO PARANOIDE
  • Dra. E. N. Martin

SÍNDROME CEREBRAL ORGÁNICO CUADRO 3

  • CLASIFICACION
  • 1) INICIO
    • SÚBITO
    • INSIDIOSO
  • 2) CURSO
    • ESTABLE
    • EPISÓDICO
    • PROGRESIVO
    • DE RESOLUCIÓN GRADUAL
  • Dra. E. N. Martin

SINDROME CEREBRAL ORGANICO CUADRO 3.1

  • CLASIFICACIÓN
  • 3) RECUPERACIÓN
    • TOTAL
    • PARCIAL (SECUELA IRREVERSIBLE)
  • 4) EVOLUCIÓN
    • REVERSIBLE
          • C. AGUDO: PSICOSIS SINTOMÁTICA DE LA NEUMONÍA
          • C. CRÓNICO: ARTERIOESCLEROSIS
    • IRREVERSIBLE
          • C. AGUDO : MENINGOENCEFALITIS
          • C. CRÓNICO: DEMENCIAS
  • Dra. E. N. Martin

SÍNDROME CEREBRAL ORGÁNICO CUADRO 3.2

  • CLASIFICACIÓN
  • 5) POR SU EXTENSIÓN
    • S.C.O. DIFUSO (AGUDO)
          • TRASTORNOS DE LA ORIENTACIÓN
          • MEMORIA
          • PENSAMIENTO, ETC
    • S.C.O. LOCALIZADO (CRÓNICO)
          • TRASTORNOS DEL HUMOR E IMPULSOS
          • RELATIVA CONSERVACIÓN DE LAS FUNCIONES
    • INTELECTUALES
  • Dra. E. N. Martin

SÍNDROME CEREBRAL ORGÁNICO CUADRO 3.3

  • CLASIFICACIÓN
  • ASOCIADO CON PSICOSIS
  • (PSICOSIS DE FUNDAMENTO CORPORAL CONOCIDO)
    • PSICOSIS SINTOMÁTICA (LESIÓN CEREBRAL SEC.)
          • PSICOSIS ALCOHÓLICA - INFECCIÓN EXTRACRANEAL
    • PSICOSIS CEREBRO-ORGÁNICAS (LES. CEREB. PRIM.)
          • DEMENCIAS
  • NO PSICÓTICO
    • Ej. DETERIORO EPILÉPTICO, ALCOHÓLICO, POST-TRAUMÁTICO, POR TRASTORNOS CIRCULATORIOS, METABÓLICOS, INFECCIOSOS, NUTRICIÓN, ENF. DEGENERATIVAS, ENDOCR., ETC.
  • Dra. E. N. Martin

SÍNDROME CEREBRAL ORGÁNICO CUADRO 3.4

  • SÍNDROME CONFUSIONAL
          • CONFUSIÓN MENTAL (1851) Delasiauve
          • CONFUSIÓN MENTAL PRIMITIVA (1895) Chaslin
          • ORIGEN INFEC. Y REL. DE LA CONF. MENTAL CON
          • EL DELIRIO ONÍRICO (REGIS y la Escuela de Burdeos)
          • REACCIÓN EXÓGENA AGUDA DE BONHOEFFER (1907)
    • OBNUBILACIÓN DE LA CONCIENCIA
    • DESORIENTACIÓN TEMPORO - ESPACIAL
    • DELIRIO ONÍRICO
  • Dra. E. N. Martin

SÍNDROME CEREBRAL ORGÁNICO CUADRO 3.5

  • S. C. O. CRÓNICO
    • CAMBIOS AFECTIVOS
    • TRASTORNOS DE LA MEMORIA
    • TRASTORNOS DE OTRAS FUNCIONES INTELECTUALES
    • TRASTORNOS DE LA CONDUCTA GENERAL
  • Dra. E. N. Martin

SÍNDROME CEREBRAL ORGÁNICO CUADRO 3.5.1

  • S. C. O. CRÓNICO
    • CAMBIOS AFECTIVOS
      • LABILIDAD AUMENTADA DEL AFECTO.
      • ACTOS IMPULSIVOS.
      • SUPERFICIALIDAD Y SUGESTIBILIDAD síntomas histéricos y disociativos.
      • RISAS Y LLANTO PATOLÓGICO.
      • IRRITACIÓN, IRA PROVOCADORA, SOSPECHA PARANOIDE.
      • DEPRESIÓN HIPOCONDRIACA.
      • EMPOBRECIMIENTO AFECTIVO.
  • Dra. E. N. Martin

SINDROME CEREBRAL ORGANICO CUADRO 3.5.2

  • S. C. O. CRONICO
    • TRASTORNOS DE LA MEMORIA
          • ¡¡FIJACION (Lesión centro encefálica subcortical por Monóxido de carbono)
          • RECONOCIMIENTO
          • EVOCACION DEL PASADO REMOTO
          • LAGUNAS MNÉSICAS (SIGNO DE TALLAND)
  • Dra. E. N. Martin

SÍNDROME CEREBRAL ORGÁNICO CUADRO 3.5.3

  • S. C. O. CRÓNICO
    • TRASTORNOS DE OTRAS FUNCIONES INTELECTUALES
          • INTELIGENCIA DISMINUIDA
          • DISMINUCIÓN DE LA CAPACIDAD DE ABSTRACCIÓN
          • DIFICULTAD DE COMPRENSION
          • PENSAMIENTO EMPOBRECIDO: BANALIDADES, PERSEVERACION, LENTIFICACION PSICOMOTORA
          • JUICIO DISMINUIDO O DEBILITADO
          • SÍNTOMAS DISLÉXICOS, DISPRÁXICOS, DISGNÓSICOS.
  • Dra. E. N. Martin

SINDROME CEREBRAL ORGÁNICO CUADRO 3.5.4

  • S. C. O. CRONICO
    • CAMBIOS DE LA CONDUCTA GENERAL
          • REACCIÓN CATASTRÓFICA DE GOLDSTEIN.
          • PÉRDIDA DE INTERESES, SOLEDAD, RETRAIMIENTO.
          • HIPERACTIVIDAD SIN PROPÓSITO.
          • ORDENALISMO ORGÁNICO.
          • SUPRIME TODO CONOCIMIENTO DE INCAPACIDAD (CEGUERAS, SORDERAS, TRASTORNOS DEL HABLA, PARÁLISIS DE MIEMBROS).
          • AUMENTO DEL UMBRAL DE EXCITACIÓN CEREBRAL: PERSEVERACIÓN, LOGOCLONIA, PALILALIA.
          • NO DISTINGUE LO PRINCIPAL DE LO ACCESORIO: VISCOSIDAD, ADHERENCIA AL TEMA, DETALLISMO PATOLOGICO.
  • Dra. E. N. Martin

D. M. O. POR AGENTES QUIMICOS NEUROTÓXICOS

  • DMO AGUDO
  • (Evaluación 6 meses después de que se han estabilizado las secuelas)
  • PLOMO Y SUS COMPUESTOS INORGANICOS Y ALQUILICOS *
  • MERCURIO Y SUS COMPUESTOS *
  • MANGANESO Y SUS COMPUESTOS
  • (Excitación Psicomotriz seguida de Depresión)
  • DERIVADOS HALOGENADOS DE LOS HIDROCARB. ALIFATICOS
  • (Depresión del SNC- Delirios, Letargia, Apatía)
  • ALCOHOLES Y CETONAS -SOLVENTES INDUSTRIALES *
  • (Embriaguez que puede llegar al coma)
  • DMO CRONICO
  • (Evaluación 6 meses después de que se ha cesado la exposición al tóxico)
  • PLOMO Y SUS COMPUESTOS INORGANICOS Y ALQUILICOS* (Trastornos neuroconductuales, Depresión, Apatía, trast. de aprendizaje, etc.)
  • MERCURIO Y SUS COMPUESTOS
  • (Ataxia Cerebelosa, Aumento del tiempo de las respuestas, agitación, disminución del aprendizaje) *.
  • MANGANESO Y SUS COMPUESTOS
  • (Parkinsonismo)
  • DERIVADOS HALOGENADOS DE LOS HIDROCARB. ALIFATICOS *
  • (Neuritis Trigeminal y Óptica)
  • ALCOHOLES Y CETONAS -SOLVENTES INDUSTRIALES *
  • (Neuropatía periférica motriz y sensitiva)
  • Dra. E. N. Martin

D. M. O. POR AGENTES QUIMICOS NEUROTÓXICOS

  • DMO AGUDO
  • (Evaluación 6 meses después de que se han estabilizado las secuelas)
  • MONOXIDO DE CARBONO *
  • SULFURO DE CARBONO *
  • (1920- Viscosa - + de 300 ppm Psicosis, Depresión crónica irreversible, disminución de la coordin. Ojo-mano)
  • PLAGUICIDAS ORGANO FOSFORADOS (Depresión crónica irreversible) *
  • BROMURO DE METILO *
  • Más de 50 mg/l (náuseas, vómitos, mialgias, ataxia crónica, alteraciones de la personalidad) con exposición excesiva
  • ACIDO SULFIDRICO *
  • ARSENICO Y SUS COMPUESTOS MINERALES. *
  • XILENO
  • DMO CRONICO
  • (Evaluación 6 meses después de que se ha cesado la exposición al tóxico)
  • MONOXIDO DE CARBONO *
  • (Trastornos reversibles)
  • SULFURO DE CARBONO *
  • ( Entre 5 y 30 ppm Depresión sintomática crónica –Trastornos neuroconductuales) irreversibles.
  • PLAGUICIDAS ORGANO FOSFORADOS *
  • (Depresión sintomática crónica– 2 a 3 semanas posteriores, Neuropatíass periféricas) irreversibles.
  • TOLUENO (Exp. a largo plazo) Demencia, deterioro afectivo *
  • XILENO (Confusión mental, disminución de respuestas) *
  • ESTIRENO (VINIL-BENCENO)
  • (Neuritis, polineuritis)
  • Dra. E. N. Martin

D. M. O. POR AGENTES FISICOS

  • PRESION SUPERIOR A LA PRESION ATMOSFERICA ESTANDAR
    • SECUELAS DE TROMBOSIS POR DESCOMPRESIÓN
    • INADECUADA
    • (CAMARAS SUBMARINAS HIPERBÁRICAS, BUZOS CON
    • ESCAFANDRAS O CON EQUIPOS AUTÓNOMOS)
  • Dra. E. N. Martin

D. M. O. POST-TRAUMATICO CLASIFICACION POR GRADOS (I – II – III – IV)

  • GRAVEDAD DEL TRAUMATISMO (I Leve– II Moderado – III Franco – IV Severo)
    • CONMOCION
    • CONTUSION CRANEOENCEFALICA
    • LACERACION
  • TIEMPO DE PERDIDA DE CONCIENCIA
  • AMNESIA POSTRAUMATICA
  • RESPUESTA A LOS TRATAMIENTOS
  • REVERSIBILIDAD O IRREVERSIBILIDAD DE LOS SINTOMAS
    • REMISION TOTAL CON RESTITUTION AD-INTEGRUM
    • REMISION PARCIAL CON SECUELAS
  • MAGNITUD DEL RESIDUO O SECUELAS (Grado I – II –III -IV)
    • LIMITACION TEMPORARIA O PERMANENTE PARA SU PROFESION ESPECIFICA O PARA TODA
    • ACTIVIDAD
    • PORCENTAJE DE INCAPACIDAD LABORAL + FACTORES DE PONDERACION
  • Dra. E. N. Martin

D. M. O. POST-TRAUMATICO

  • MAGNITUD DEL RESIDUO
  • CLASIFICACION POR GRADOS (I – II – III – IV)
  • EXAMEN NEUROLÓGICO (NORMAL - ANORMAL)
  • EXAMEN DE FUNCIONES PSIQUICAS (NORMAL - ANORMAL)
    • Trastornos de la Conciencia.
    • Trastornos de la Sensopercepción
      • Simples: Acúfenos, Fotopsias, etc.
      • Elaboradas: Visiones, Voces, etc.
    • Trastornos del Curso del Pensamiento
      • Perseveración, Viscosidad, Muletillas (en grado leve, mod o severo)
      • Aumento del Tiempo de Latencia de las Respuestas.
      • Contenido Puerilizado, disminución del Nivel de Abstracción
    • Fallas de la memoria
    • Empobrecimiento del Juicio Crítico y del Razonamiento lógico
    • Disarmonía de la conducta
  • Dra. E. N. Martin

D. M. O. POST-TRAUMATICO

  • MAGNITUD DEL RESIDUO
  • CLASIFICACION POR GRADOS (I – II – III – IV)
  • DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL CON:
    • RETARDOS MENTALES,
    • CUADROS PSICORGÁNICOS DE OTRAS ETIOLOGÍAS PREVIAS AL ACCIDENTE
    • TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD CONSTITUCIONAL
  • COMPORTAMIENTO FRENTE A LAS PRUEBAS.
  • VALOR DE LOS ESTUDIOS POR IMAGEN (RELACIONADOS CON LA SEMIOLOGÍA)
  • Dra. E. N. Martin
  • DESORDEN MENTAL ORGANICO POST - TRAUMATICO BAREMO LABORAL
  • GR
  • I
  • II
  • III
          • DEFINICION
  • TEC, Conmoción, Pérdida momentánea de la Conciencia o
  • breve. Sin alteraciones estructurales ni clínicas. Hay memoria
  • del momento del accidente. Recuperación rápida y completa.
  • Cuadro clínico caracterizado por Síndrome post-conmocional
  • (cefaleas, mareos, falta de concentración y de memoria).
  • TEC, Pérdida de conciencia desde 1 a varias horas. Despertar
  • inmediato, con obnubilación o confusión. Amnesia post-
  • traumática.
  • SINDROME POST-CONTUSIONAL O ESTADO NEUROTICO POST - CON
  • TUSIONAL (Cefalea, vértigo, angustia, hipersensibilidad a los es
  • tímulos, apatía y desgano).
  • Exploraciones: TAC, EEG, Neurológicas poco significativas.
  • Pruebas Psicométricas: Organicidad moderada.
  • Descartar problemas severos de la personalidad previa.
  • Cefalea intensa, palpitante, se agrava con la posición horizontal
  • y se exacerba con el esfuerzo físico, mental y la excitación.
  • Mejora con el reposo y la quietud. Hay mareos con los cambios
  • de posición, a veces nebulosidad momentánea de carácter
  • sincopal, intolerancia al calor, el tabaco y el alcohol.
  • %
  • 0
  • ss
  • 20
  • 40
  • DEFINICION
  • Cambios Afectivos, trastornos de la memoria, trastornos de
  • otras funciones intelectuales, alteración permanente de la
  • conducta.
  • Exploraciones Neurológicas, Tomográficas, Electroencefalo-
  • gráficas y Psicométricas: presentan en todos los casos
  • alteraciones orgánicas francas a severas.
  • Otros defectos orgánicos son: Epilepsia post-traumática y el
  • hematoma crónico subdural, evaluados por Neurología.
  • DESORDEN MENTAL ORGANICO POST - TRAUMATICO BAREMO LABORAL
  • GR
  • IV
  • %
  • 70
  • Tabla B - PORCENTAJE DE INCAPACIDAD POR
  • DESORDEN MENTAL ORGANICO
  • A
  • GRAVEDAD DEL T. CRANEANO
  • GRADO
  • B
  • SCO / DMO
  • GRADO
  • C
  • PORCENTAJE
  • DE INCAPACIDAD
  • I y II
  • I
  • 0%
  • II y III
  • II
  • 20%
  • III
  • III
  • 40%
  • III
  • IV
  • 70%
  • IV
  • IV
  • 80% G.I.
  • Dra. E. N. Martin

RIESGOS DEL TRABAJO LEY 24.557

          • ESTRÉS
  • POSTRAUMÁTICO POR ACCIDENTE DE TRABAJO
  • “Prestaciones dinerarias, médicas, farmacéuticas
  • ACCIDENTE NO LABORAL
  • NEUROSIS DE RENTA
  • SIMULACIÓN PROPIAMENTE DICHA
  • PERSONALIDAD BÁSICA
  • Dra. E. N. Martin

RIESGOS DEL TRABAJO LEY 24.557

  • ACCIDENTES DE TRABAJO
  • (Incluye en itínere)
  • Acontecimiento súbito, violento producido por el hecho o en ocasión del trabajo.
  • ENFERMEDADES PROFESIONALES
  • Aquellas que se encuentran contempladas en el listado de Enfermedades Profesionales y las nuevas incorporadas a partir del Dec.1278/2000.
  • Identificar el agente patógeno, intensidad y tiempo de exposición al mismo como consecuencia del ejercicio de la profesión, a los fines de establecer relación de causalidad.
  • Dra. E. N. Martin

REACCION VIVENCIAL ANORMAL NEUROTICA DESARROLLO VIVENCIAL ANORMAL NEUROTICO ESTRÉS POSTRAUMATICO

  • CLASIFICACIÓN POR GRADOS (I – II –III -IV)
  • GRAVEDAD DEL SINIESTRO
  • INTENSIDAD DE LOS SÍNTOMAS DEL PSICOTRAUMA (L,M,F,S)
  • REVERSIBILIDAD DEL CUADRO (REVERSIBLE – IRREVERSIBLE)
  • REMISIÓN TOTAL C/RESTITUTION AD – INTEGRUM O REMISIÓN PARCIAL CON SECUELAS.
  • MAGNITUD DEL RESIDUO (I – II –III -IV)
      • LIMITACIÓN TEMPORARIA O PERMANENTE (Para su PROFESIÓN ESPECIFICA o para TODA ACTIVIDAD)
      • Porcentaje de Incapacidad Laboral más Factores de Ponderación (Tipo de Actividad, Recalificación, Edad)
  • Dra. E. N. Martin

REACCION VIVENCIAL ANORMAL NEUROTICA CLASIFICACION POR GRADOS

  • GRADO I
  • Está íntimamente ligada al accidente.
  • Magnitud leve.
  • Se presenta con manifestaciones subjetivas de quejas cuyos síntomas no se constatan al momento del examen psiquiátrico.
  • No requieren de tratamiento especializado.
  • Dra. E. N. Martin
  • REACCION VIVENCIAL ANORMAL NEUROTICA CLASIFICACION POR GRADOS
  • GRADO II
  • Presenta una sintomatología más florida que puede requerir tratamiento psicoterapéutico con restablecimiento antes del año.
  • Rara vez requiere de tratamiento psicofarmacológico (medicación a bajas dosis).
  • Antecedentes de accidente con lesiones físicas sin limitaciones funcionales residuales significativas.
  • Dra. E. N. Martin

  • GRADO II (Continúa)
  • Marcada preocupación y angustia durante la convalecencia.
  • Debe efectuarse el diagnóstico de la personalidad pretraumática.
  • Investigar la existencia de otros sucesos previos o posteriores al accidente.
  • Los intereses personales, la vida sociofamiliar ni laboral,
  • se han afectado severamente.
  • Dra. E. N. Martin

REACCION VIVENCIAL ANORMAL NEUROTICA CLASIFICACION POR GRADOS

  • GRADO III
  • Requiere un tratamiento más intensivo.
  • Los síntomas persisten aún con fluctuaciones, pasado el año del siniestro.
  • Las relaciones con el medio circundante y laboral están más comprometidas que en los grados anteriores.
  • Se verifica: Pérdida de intereses, trastornos de memoria y de concentración de causa psicógena en magnitud franca.
  • Puede coexistir con secuelas físicas moderadas o significativas para ese siniestrado.
  • REACCION VIVENCIAL ANORMAL NEUROTICA CLASIFICACION POR GRADOS
  • Dra. E. N. Martin

GRADO IV

  • GRADO IV
  • Es aquella cuyos síntomas residuales la tornan dependiente de una asistencia psiquiátrica (psicofármacos y psicoterapia) y de sus familiares en forma permanente.
    • Accidentes severos con secuelas moderadas a severas desde el punto de vista orgánico.
    • Accidentes severos por la magnitud psicotraumática.
    • Fenómenos de despersonalización y desrealización.
    • Panofobia.
    • Fobias anancásticas y rituales de grado severo.
    • Compromiso psicosomático severo.
    • Conversiones severas.
  • REACCION VIVENCIAL ANORMAL NEUROTICA CLASIFICACION POR GRADOS
  • Dra. E. N. Martin

  • CUANDO LAS REACCIONES VIVENCIALES ANORMALES NEURÓTICAS TRANSCURRIDO EL AÑO DE EVOLUCIÓN SE HAN CRISTALIZADO, DAN LUGAR A:
  • CAMBIOS PERMANENTES DE LA PERSONALIDAD (PERSONALIDAD ANORMAL ADQUIRIDA)
  • DESARROLLOS VIVENCIALES NEURÓTICOS ESTRUCTURADOS (JASPERS)
  • REACCIÓN VIVENCIAL ANORMAL NEURÓTICA CLASIFICACIÓN POR GRADOS
  • Dra. E. N. Martin

  • A) El individuo transita por una experiencia que representa un peligro real para su vida o una amenaza para su integridad física.
  • B) Cuando es testigo de un acontecimiento en el que se
  • producen muertes, heridos o existe una amenaza
  • para la vida de otras personas.
  • ……….”o bien escucha el relato de acontecimientos que implican muertes inesperadas o violentas, daño serio o peligro de muerte o heridas graves…….”.
  • REACCION VIVENCIAL ANORMAL NEURÓTICA DESARROLLO VIVENCIAL ANORMAL NEURÓTICO ESTRÉS POSTRAUMÁTICO
  • Dra. E. N. Martin

RE-EXPERIMENTACIÓN persistente del acontecimiento traumático.

  • RE-EXPERIMENTACIÓN persistente del acontecimiento traumático.
      • RECUERDOS INTRUSIVOS (RASGOS OBSESIVOS)
      • PESADILLAS RECURRENTES.
      • MALESTAR PSICOLÓGICO INTENSO Y RESPUESTAS FISIOLÓGICAS. (ANGUSTIA Y COMPONENTES NEUROVEG.)
      • SENTIMIENTOS DE EXTRAÑEZA O DE IRREALIDAD (DESPERSON.).
      • ESTADOS DISOCIATIVOS DURANTE MINUTOS, HORAS O DIAS.
  • EVITACIÓN de los estímulos asociados con él.
      • ACTIVIDADES, SITUACIONES O PERSONAS RELACIONADAS CON EL MISMO (FOBIAS ESPECÍFICAS).
      • AMNESIA TOTAL DE UN ASPECTO PUNTUAL DEL ACONTECIMIENTO (DISMNESIA PSICÓGENA).
  • REACCION VIVENCIAL ANORMAL NEUROTICA DESARROLLO VIVENCIAL ANORMAL NEUROTICO ESTRÉS POSTRAUMATICO
  • Dra. E. N. Martin

REACCION VIVENCIAL ANORMAL NEUROTICA DESARROLLO VIVENCIAL ANORMAL NEUROTICO ESTRÉS POSTRAUMÁTICO

  • DISMINUCIÓN DE LA CAPACIDAD DE RESPUESTA
    • SINTOMAS DEPRESIVOS CON ACUSADA DISMINUCION DE
    • INTERES O PARTICIPACION EN ACTIVIDADES QUE ANTES
    • RESULTABAN GRATIFICANTES, VERGÜENZA, MINUSVALIA,
    • PERDIDA DE INTIMIDAD.
  • ACTIVACIÓN (AROUSAL)
    • SINTOMA DE ANSIEDAD O AUMENTO DE LA ACTIVACION
    • INSOMNIO
    • HIPERVIGILANCIA
    • RESPUESTAS EXAGERADAS DE SOBRESALTO
    • IRRITABILIDAD
    • ATAQUES DE IRA
    • DIFICULTADES DE CONCENTRACION
    • DIFICULTADES EN LA EJECUCION
    • CONDUCTAS ADICTIVAS (DROGAS, PSICOFARMACOS, ALCOHOL)
  • Dra. E. N. Martin

CONCLUSIONES SOBRE ESTRÉS POSTRAUMATICO

  • EL ESTRÉS POSTRAUMATICO NO ES UNA ENTIDAD NOSOLÓGICA NUEVA.
  • SE DIFERENCIA DE REACCIONES VIVENCIALES NEUROTICAS ESPERABLES POR EL SUCESO VIVIDO (DESPIDOS, SITUACIONES PERSONALES O ACCIDENTES SIN RELEVANCIA).
  • LOS CUADROS DE ESTRÉS POSTRAUMATICO SON REACCIONES Y DESARROLLOS VIVENCIALES ANORMALES NEUROTICOS, PSICOLOGICAMENTE COMPRENSIBLES Y REACTIVO – VIVENCIALES A SUCESOS QUE CONSTITUYAN UN PELIGRO REAL PARA LA VIDA, PARA LA PROPIA INTEGRIDAD O PARA LA DE OTRAS PERSONAS.
  • UNA EVOLUCIÓN TORPIDA SUPERIOR AL AÑO ES EL LIMITE APROXIMADO DE TRANSFORMACIÓN DEL CUADRO EN DESARROLLO VIVENCIAL ANORMAL NEUROTICO Y/O PERSONALIDAD ANORMAL ADQUIRIDA.
  • Dra. E. N. Martin

CONCLUSIONES SOBRE ESTRÉS POSTRAUMATICO

  • EL INICIO PUEDE SER INMEDIATO AL SUCESO TRAUMATICO O TARDIO POR PRESENTAR UN PERIODO DE LATENCIA APROXIMADO DE “HASTA 6 MESES”.
  • EN LA MAGNITUD DEL CUADRO CLINICO INCIDE LA SEVERIDAD DEL HECHO SUBITO Y VIOLENTO Y LOS RASGOS DE LA PERSONALIDAD
  • CONSTITUCIONAL.
  • LA VARIEDAD DE FORMAS CLINICAS ESTA DADA POR EL SELLO QUE LE IMPRIME LA PERSONALIDAD BASICA.
  • LOS GRADOS III Y IV AL SER MAS SEVEROS OBJETIVAN UN ABANICO FLORIDO DE SINTOMAS QUE PUEDEN CRONIFICARSE O YA HABER CRISTALIZADO. ESTOS PUEDEN EVOLUCIONAR HACIA EL DETERIORO U OTRAS FORMAS PSICOTICAS, ES DECIR HAN SALIDO DE “LO NEUROTICO”.
  • Dra. E. N. Martin

REACCION VIVENCIAL ANORMAL NEUROTICA DESARROLLO VIVENCIAL ANORMAL NEUROTICO

  • DEPRESIVA
  • FOBICA
  • PSICOSOMATICA
  • HISTERICA DE CONVERSION
  • HIPOCONDRIACA
  • OBSESIVO COMPULSIVA
  • GRADO I 0%
  • GRADO II 10%
  • GRADO III 20%
  • GRADO IV 30%
  • C/ DETER. DE LA PERS. 40%
  • C/ EVOLUCION PSICOT. 70%

OTRAS PATOLOGÍAS PSIQUIATRICAS DE LA TABLA DE INCAPACIDADES LABORALES

  • ESTADOS PARANOIDES
    • REACCION VIVENCIAL ANORMAL PARANOIDE 0%
    • DESARROLLO PARANOIDE HASTA 50%
  • DEPRESION PSICOTICA HASTA 50%
  • (ENDORREACTIVA)
  • NEUROSIS DE RENTA 0%

PSIQUIATRIA DE RIESGOS DEL TRABAJO

PSIQUIATRIA DE RIESGOS DEL TRABAJO

  • Artículo 2° — (reglamentario de los incisos b) y c) del apartado 2 del artículo 6° de la Ley N° 24.557 y sus modificatorias).
  • 1. A los efectos del trámite previsto en los incisos b) y c) del apartado 2 del artículo 6° de la Ley N° 24.557, ante el rechazo formulado por la Aseguradora o el Empleador Autoasegurado, las Comisiones Médicas deberán valorar en primer término la Tabla de Evaluación de Incapacidades Laborales establecida por el Decreto N” 659/96.
  • En caso de que las secuelas de dichas enfermedades no se encuentren encuadradas en la Tabla mencionada precedentemente, hasta tanto el Comité Consultivo Permanente disponga la pertinente incorporación a la misma, las Comisiones Médicas deberán ajustarse a las “Normas para la Evaluación, Calificación y Cuantificación del Grado de Invalidez de los Trabajadores Afiliados al Sistema Integrado de Jubilaciones y Pensiones” dispuestas en el Decreto N° 478/98. La SAFJP y la SRT se encuentran en la órbita de la Secretaría de Seguridad Social del Ministerio de Trabajo y Seguridad Social, facultada para dictar las normas interpretativas y complementarias de los Decretos referidos.

PSIQUIATRIA PREVISIONAL Y DE RIESGOS DEL TRABAJO

  • REQUIERE DE CONOCIMIENTO PROFUNDO EN:
    • - MEDICINA GENERAL
    • - NOSOLOGIA PSIQUIATRICA CLASICA Y CLASIFICACIONES ACTUALES
    • LOS CRITERIOS DE LOS BAREMOS DE LEY
    • LEYES PREVISIONALES, LEY DE R.T. Y SU
    • FILOSOFIA RESPECTIVAS
  • REQUIERE LA ELABORACION DE :
  • Dra. E. N. Martin

PSIQUIATRIA, RESPONSABILIDAD Y ETICA

          • INCORPORA CONOCIMIENTOS CONEXOS Y LOS RELACIONA INTERDISCIPLINARIAMENTE
  • DETERMINACION AJUSTADA
  • DEL PORCENTAJE DE INCAPACIDAD EN LAS PATOLOGIAS
  • PSIQUIATRICAS
  • DE INTERES PREVISIONAL
  • Y DE RIESGOS DEL TRABAJO”
  • LEYES 24.241 Y 24.557
  • OBJETIVO
  • HONESTIDAD
  • ASTUCIA
  • PSIQUIATRIA, RESPONSABILIDAD Y ETICA
          • INCORPORA CONOCIMIENTOS CONEXOS Y LOS RELACIONA INTERDISCIPLINARIAMENTE
  • DETERMINACION AJUSTADA
  • DEL PORCENTAJE DE INCAPACIDAD EN LAS PATOLOGIAS
  • PSIQUIATRICAS
  • DE INTERES PREVISIONAL
  • Y DE RIESGOS DEL TRABAJO”
  • LEYES 24.241 Y 24.557
  • OBJETIVO
  • HONESTIDAD
  • ASTUCIA
  • Dra. E. N. Martin
  • DRA. ESTER NORMA MARTIN,
  • 15- 6497-6991
  • COMISIÓN MÉDICA CENTRAL
  • 4121 -5875
  • enormar gmail.com



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